位置:火车站出口左行100米
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电子病历--肌萎缩求诊表
姓名 * 性别 女  * 年龄 * 职业:
民族 婚况   
 籍贯     
病史陈述者
病史记录日期
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邮编:
主诉:
现病史:
既往史:
个人史:
家族史:
病因分析 慢病毒感染史 内分泌及代谢营养障碍史 药物中毒史 外伤 肿瘤 肝硬化  
重金属接触史   其它
服药时间

现服剂量:

停药时间:
疗效如何:

临床
症状:

饮食呛咳  咀嚼无力  吞咽困难  呼吸困难 构音不清 肌束颤动
痉挛步态  颈项无力  两上肢无力  两下肢无力  畏寒肢冷  
手足烦热  自汗易感  肢体浮肿  大便异常  小便异常  食少纳呆
 精神状态 舌 质   舌 苔  
伸舌偏向  舌肌纤颤  脉 象

萎缩部位

舌肌 面部 肩 部 上 臂   前 臂   大鱼际肌   小鱼际肌 骨 间 肌    胸 大 肌   肋 间 肌    背    臀   大 腿    小 腿    足

萎缩程度

臂围腿围   肘上2寸   肘下2寸
膝上2寸   腓肠肌腹

肌  力

  肘     髋
    踝    握力

肌张力

上肢   下肢

生理反射

掌 颏 肱二头 肱三头  
桡骨膜  膝 腱 跟 腱

椎体束征

霍夫曼氏征   卡道克氏征   巴彬斯基征   踝 阵 挛

理化检查

肌 电 图   CT   磁 共 振   免疫球蛋白  SOD   T亚群  自身抗体
诊断
中医辨证依据
治疗方案

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